這是條最近熱傳的新聞：【福建女童輸血感染艾滋 家長質(zhì)疑調(diào)查慢 ：那你來吧】2010年5月，毛毛做心臟病手術(shù)時輸血，9月被檢測出感染艾滋病毒。時隔4年多，今年1月4日福建終于給出答復(fù)：毛毛因輸注\窗口期\而感染的可能性極大。在被質(zhì)疑“辦事效率低”后，衛(wèi)計委人士卻回復(fù)：那你來做我這工作吧。 這是條最近熱傳的新聞：【福建女童輸血感染艾滋 家長質(zhì)疑調(diào)查慢：那你來吧】2010年5月，毛毛做心臟病手術(shù)時輸血，9月被檢測出感染艾滋病毒。時隔4年多，今年1月4日福建終于給出答復(fù)：毛毛因輸注窗口期而感染的可能性極大。在被質(zhì)疑“辦事效率低”后，衛(wèi)計委人士卻回復(fù)：那你來做我這工作吧。 這起事件非常不幸，但還原起來不難。艾滋病的途徑有以下幾個：性、血液、母嬰。因為患兒年幼，其母也不是艾滋病患者，母嬰可以排除;性一般也不會發(fā)生在幼兒;那唯一途徑就是血液了。再追蹤下去，的確在患兒當(dāng)年的心臟手術(shù)中有過輸血制品的事實，再查下去，發(fā)現(xiàn)提供血源的獻(xiàn)血者中真的有一位HIV感染者，只是在獻(xiàn)血時處于檢測“窗口期”，無法測出HIV感染，導(dǎo)致他雖然測不出但卻有感染能力的血液最好輸入到患兒體內(nèi)。 這是醫(yī)療事故嗎?不是!醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。這起事件中并無血站、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員違反法規(guī)的。 這是醫(yī)療嗎?也不是!醫(yī)療是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，在具體實施醫(yī)療行為時沒有履行應(yīng)盡的注意義務(wù)，未能預(yù)見并避免損害結(jié)果的發(fā)生，從而導(dǎo)致患者人身或財產(chǎn)利益受損。判斷的標(biāo)準(zhǔn)是對損害結(jié)果能否預(yù)見，而血制品是否能預(yù)見感染性疾病的發(fā)生呢?有。 在網(wǎng)上搜索輸血知情同意書，可以輕易找到規(guī)范的文本：“現(xiàn)有檢測手段不能完全解決病毒感染的窗口期和潛伏期問題…” 艾滋病的元兇是艾滋病毒，全稱“人類免疫缺陷病毒(HIV)”。它是長這個樣子的：賊頭賊腦，外面還頂著個馬甲裝清純，讓免疫細(xì)胞識別不了它們。 進(jìn)入人體后，它不一般老百姓(非免疫細(xì)胞)，卻專軍隊(具有免疫防衛(wèi)功能的細(xì)胞群，免疫學(xué)稱為CD4+淋巴細(xì)胞)，而且偽裝本領(lǐng)極高，軍隊不能識別它們。當(dāng)它們成功潛入軍隊后就馬上脫掉馬甲，開始組織策反工作，最終令軍隊腐化(CD4細(xì)胞被)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰，這時候，即使感染了普通感冒，亦可能致命。盡管令人聞之色變，但實際上HIV在體外卻非常脆弱，很多方法能滅掉它們：60度高溫、50%酒精、0.3%雙氧水…體內(nèi)HIV與體外HIV的差距，就是與導(dǎo)彈的差距。 進(jìn)入人體后，它們從小清新到露出面目引起免疫系統(tǒng)，即從侵入后到血液中可被檢測出相關(guān)抗體的時間，叫“窗口期”，注意!窗口期只是病毒檢測不出，并非沒有傳染性;而且不同的人，窗口期長短有差異，短則二周，長則半年。但隨著檢驗手段的進(jìn)步(比如試劑改良、釆用聯(lián)合免疫分析同時檢測HIV-1和HIV-2抗體和HIV-1p24抗原)，這個窗口期已在逐漸縮短�，F(xiàn)在大多數(shù)人在感染四周內(nèi)就能測出，最新的CDC指南明確指出檢測時間是在發(fā)病時、第四周和第12周連續(xù)檢測艾滋病病毒，已不在6個月時還要繼續(xù)檢測。 從以上可知，如果獻(xiàn)血者恰好處于感染后的窗口期，現(xiàn)有檢測手段是無法得知的，這也是所有血制品的潛在風(fēng)險，也是每次輸血前，醫(yī)療部門都會要求受血者(或其代理人/監(jiān)護人)簽署知情同意書的原因。 真出現(xiàn)輸血意外怎么辦?很遺憾，目前只能象福建衛(wèi)計委那樣盡主義責(zé)任，另外就是擴大輸血來源的選擇比如圍手術(shù)技術(shù)(手術(shù)前后回收和輸回病人的血)、指定血源輸血等。但看患兒家屬的態(tài)度、新聞評論里一堆的憤青，我覺得還是加大普及相關(guān)醫(yī)學(xué)科普力度更重要… HIV具有不同于一般病毒的潛伏期、耙目標(biāo)、率和清除特點。迄今為止也沒有發(fā)現(xiàn)過一例感染HIV后自愈的病人。這種病毒攻入人體后很快就建立了自己的病毒庫，不但快速摧毀我們的免疫系統(tǒng)主力(CD4淋巴細(xì)胞)，還擁有超強的繁殖和變異能力，對此，我們HIV的糾察部隊--CD8淋巴細(xì)胞，應(yīng)接不暇，毫無辦法。 值得安慰的是，我們也許能從別的途徑消滅HIV：2012年7月在舉行的第19屆世界艾滋病大會宣布了一個重磅消息：我們已經(jīng)擁有了終結(jié)艾滋病的利器，對傳染源即感染者實行藥物治療，可將異性間率降低96%，這是在安全套和免費針具后又一個強力防艾措施。這種藥叫Truvada【主要成分為恩曲他濱和替諾福韋】，已被FDA批準(zhǔn)作為首個在健康人中使用的艾滋病預(yù)防藥物，每天服用固定劑量的Truvada，可以長期有效地預(yù)防HIV感染。 2014年5月14日，美國疾控中心(CDC)更新的HIV前預(yù)防性治療(PrEP)指南，四種高危人群接受前預(yù)防(PrEP)的措施：❶男男性行為者、❷HIV高風(fēng)險的異性性行為者、❸HIV單陽伴侶中的HIV陰性者、❹靜脈藥癮者。( 對后預(yù)防性治療(PEP)的方案則是：替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋或多魯特拉韋(dolutegravir) 更利好的消息：隨后英國的PROUD試驗、法國和IPERGAY試驗在近期對Truvada的臨床試驗因效果太好而提前終止，已有極強的顯示它能預(yù)防HIV。 “…如果我會做，我早就調(diào)查出來了，如果我有讀書，坐到你這個，我肯定好心，肯定早就調(diào)查出了，不會說幾個月還沒調(diào)查出來，你信不信?…” 我只想說三點：1.對抗疾病，是醫(yī)患雙方共同努力的，出了意外不是要誰負(fù)責(zé)就能解決的。2.病人在要求醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明時，是否也要提高自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)?3.在要求醫(yī)生有醫(yī)德時，是否也要問問自己有沒有“病德“? 2013暑假什么時候放假?暑假是孩子們最喜歡的假期了，小編為你公布2013年各地暑假放假時間表，一切以校方公布為準(zhǔn)，以下信息來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考。 根據(jù)《中華人民國大氣污染防治法》、《中華人民國道交通安全法》的有關(guān)和《市2013-2017年清潔空氣行動計劃》的有關(guān)安排，為改善首都空氣質(zhì)量，有效降低機動車污染物排放，確保首 2013~2014什么時候供暖?什么時間開始供暖？小編為你簡單介紹下每年的供暖時間及費用標(biāo)準(zhǔn)，欲知詳情還請點擊供暖專題。 新廣告法只是明確不能使用“國家級、最高級、最佳等用語”，但這其中的“等”并沒有做明確解釋，換句話說，這個說明具有很大的解釋范圍空間。 什么叫做潮汐車道？潮汐車道的意思，好多司機看不懂潮汐車道，今天小編在百度百科為你整理了下潮汐車道的相關(guān)知識，記得仔細(xì)閱讀和理解，祝你一順風(fēng)！ 名下車輛記分已滿12分，面臨回爐學(xué)習(xí)，可是車主卻不慌不忙，找親朋的駕駛本背一部分分，降至安全線年市廣場升旗時刻表
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