據(jù)國家醫(yī)保局微信號消息，在高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、術(shù)后抗排異治療等５種門診慢特病費(fèi)用醫(yī)�？缡≈苯咏Y(jié)算的基礎(chǔ)上，2024年12月1日，全國醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等５種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。基本醫(yī)保參保人如何享受門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)呢？有哪些需要注意的問題？ 截至目前，全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎共10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。 您需要先按照參保地申請醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定。然后，可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)－“異地就醫(yī)更多查詢”－“門慢特資格”，可查詢自己享有的門診慢特病待遇。 當(dāng)您按照參保地完成醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定后，可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)，點擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”－“門慢特告知書”，了解參保地門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策、結(jié)算流程等內(nèi)容。 您可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)，點擊查詢服務(wù)下的“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”，選擇就醫(yī)地，輸點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，查詢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病結(jié)算開通情況及支持病種；也可以點擊“更多篩選”，在“開通類別”中選擇門診慢特病，查詢就醫(yī)地開通的所有門診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。 特別提示：參保地如需參保人在本人選定的門診慢特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的或?qū)歪t(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有等級要求的，參保人要按照參保地相關(guān)執(zhí)行。 您持醫(yī)保碼或社會保障卡到已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，在門診掛號、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié)，需主動告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇。跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過系統(tǒng)獲取到您所享有的門診慢特病病種待遇，接診醫(yī)生會按照就醫(yī)地管理要求，專病專治，合理用藥。您在結(jié)算窗口持醫(yī)保碼或社會保障卡結(jié)算時，屬于可跨省直接結(jié)算的10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用，將按照參保地待遇單獨(dú)結(jié)算。 一是如果您就診的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開通或只開通部分門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)，則未開通的門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用均不可跨省直接結(jié)算。您需按參保地在該定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額自費(fèi)結(jié)算后，回參保地申請手工報銷。 二是您享有的門診慢特病待遇不屬于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等10個病種之一，您在已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，仍需全額自費(fèi)結(jié)算后，回參保地申請手工報銷。
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