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記者 蒲芳 資料照片 醫(yī)療領(lǐng)域往往容易引發(fā)沖突，如果沒有相應(yīng)的保障，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛對(duì)患者和醫(yī)者都會(huì)帶來，因此，化解醫(yī)患糾紛，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)無疑是解決誰來“買單”的一劑“良藥”。近日，有不少市民打進(jìn)本報(bào)新聞熱線6132888反映，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛，因社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)成本低，無力支付病患的賠償金，從而導(dǎo)致患者無處索賠的尷尬境地。為此，日前記者對(duì)我市多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了走訪。 醫(yī)療不確定性和不可預(yù)知性易帶來醫(yī)療糾紛 一直以來，在人們的潛意識(shí)里患者往往是，但是隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也逐漸面臨工作量增加、責(zé)任增大的境況，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站肩頭擔(dān)上巨大壓力，從而使這些基層的醫(yī)療人員也變成了。 另外，醫(yī)療的不確定性和不可預(yù)知性也會(huì)引起醫(yī)療糾紛，在走訪調(diào)查中，另一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的負(fù)責(zé)人向記者講述了一例皮試假陰性的事例。一次一位急性膽囊炎患者前去就診，大夫在為其細(xì)致診斷時(shí)詢問其是否有藥物過敏史，該患者否認(rèn)自己有藥物過敏史，于是大夫先給患者進(jìn)行頭孢類藥物皮試，在顯示為陰性后，予以輸液治療，不料該患者在輸液10分鐘后出現(xiàn)了過敏癥狀，大夫立即停止用藥，給予抗過敏治療，在20分鐘后患者的過敏癥狀才得以緩解。由于醫(yī)療的不確定性和不可預(yù)知性，所以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者自己外帶藥物前來治療是予以的，還有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)轄區(qū)居民的免費(fèi)出診，是遵循“只出診不治療”的原則，但由于患者不了解情況不能理解，由此而造成的醫(yī)療糾紛更是時(shí)有發(fā)生。 我市將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn) 記者了解到，我市約有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近300家，近幾年，隨著就醫(yī)者觀念的轉(zhuǎn)變和基層醫(yī)療資源配置的優(yōu)化，每年社區(qū)的門診量已達(dá)到了約50萬人次，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在基本醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。但是，在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)已延伸至我市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分大型民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋率卻不高。醫(yī)療的不確定性和不可預(yù)知性會(huì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來醫(yī)療糾紛及事故，在患者要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站卻因缺少醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，在沒有保險(xiǎn)的情況下，一旦有賠償發(fā)生，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全額承擔(dān)，這將使其無法繼續(xù)經(jīng)營下去。所以各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都希望相關(guān)部門能夠?yàn)樗麄兩暾?qǐng)到醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，不至于遇到糾紛時(shí)難以承受巨額的賠償。 記者先走訪了城關(guān)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，發(fā)現(xiàn)城關(guān)區(qū)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還未簽訂醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。 為此記者采訪了城關(guān)區(qū)衛(wèi)生局基婦科的王科長，他告訴記者，2013年省醫(yī)調(diào)委作為第三方調(diào)解機(jī)制，到區(qū)衛(wèi)生局接洽醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)事宜，去年上半年城關(guān)區(qū)也已下發(fā)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)調(diào)查表。在保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同方面，醫(yī)調(diào)委由區(qū)衛(wèi)生局代表全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與保險(xiǎn)公司整合簽訂，而城關(guān)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)多，有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還不愿購買，所以區(qū)衛(wèi)生局希望保險(xiǎn)公司與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行一對(duì)一的簽訂。由于存在，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的事宜遲遲不能落實(shí)。對(duì)此，記者又采訪了市衛(wèi)生局，市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度在一定程度上可以緩解社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，使其能夠?qū)Ｐ闹轮咀龊帽韭毠ぷ�。目前市就醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)已在七里河和紅古區(qū)進(jìn)行了試點(diǎn)，市衛(wèi)生局也將根據(jù)試點(diǎn)情況計(jì)劃在2015年至2016年，在全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。 |