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            相關(guān)知識一起學(xué)習(xí)有關(guān)新生兒的知識

            作者:habao 來源: 日期:2014-12-11 12:54:19 人氣: 標(biāo)簽:相關(guān)知識
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              寶寶在出生的頭幾個月,有時候會出現(xiàn)。當(dāng)突然發(fā)生時,新手父母的心情一定既擔(dān)心又無助,因為不知道該做什么。為了減緩這樣的焦慮,請和我們一起學(xué)習(xí)有關(guān)的知識,了解當(dāng)寶寶發(fā)生時你可以采取的措施。

              為什么新生兒容易發(fā)生?

              是指胃內(nèi)容物和一部分小腸內(nèi)容物在消化道內(nèi)而上、自口腔排出的反射性動作,是消化道機能障礙的一種表現(xiàn)。

              新生兒由于其生理結(jié)構(gòu)及功能的特點,食管較松弛、胃容量小且呈水平位、幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育差、腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差、腹腔壓力較高等特點,故容易發(fā)生。

              新生兒的物常從口鼻同時噴出,易導(dǎo)致窒息,甚至死亡,所以需要父母高度重視。

              導(dǎo)致新生兒的常見病因主要有以下幾種:

              1.感染

              感染引起的是新生兒內(nèi)科最常遇到的情況,感染可以來自胃腸道內(nèi)或胃腸道外,以胃腸道內(nèi)感染多見,而胃腸道外感染引起的也很常見。胃腸道內(nèi)的幾乎所有感染都可以引起新生兒腸炎,為新生兒腸炎的早期癥狀,物為胃內(nèi)容物,少數(shù)含有膽汁。隨后出現(xiàn)腹瀉,容易合并水、電解質(zhì)紊亂。

              2.喂養(yǎng)不當(dāng)

              約占新生兒的1/4。喂奶前奶具或乳房消毒不嚴(yán)格;喂奶過多過頻;奶嘴孔過大,致使吸入大量空氣;奶頭放入口腔過多,刺激咽部;配方奶太熱、太涼或太濃,頻繁更換配方奶品牌;喂奶后過多過早翻動寶寶等,都容易引起新生兒。時輕時重,并非每次喂奶后都吐。物為奶水或奶塊,不含膽汁。

              3.消化道畸形

              胚胎時期各臟器分化和發(fā)育的異常,尤其是前、中、后腸的異常,容易造成消化道的畸形,使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道,后從口腔排出,形成。如食道閉鎖、先天性腸閉鎖、十二指腸隔膜、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、肥厚性幽門狹窄、幽門痙攣、先天性巨結(jié)腸、膈疝、食道裂孔疝、迷走血管食管、環(huán)形胰腺、消化道重復(fù)癥等均可有表現(xiàn)。

              4.消化道功能發(fā)育不全

              如胃食道反流等,一般不伴有病的異常,出生后數(shù)月至1歲可以自愈。

              5.新生兒中樞發(fā)育不完善

              容易受炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激,引起,這主要可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾或遺傳代謝性疾病。

              6.咽下綜合征

              約占新生兒的1/6。胎兒吞咽羊水到胃腸道,對胎兒胃黏膜沒有明顯的刺激。在分娩過程中,如有過期產(chǎn)、難產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫或窒息,胎兒吞入過多的羊水、污染的羊水、產(chǎn)道中的分泌物或血液,可以刺激胃黏膜引起?梢员憩F(xiàn)為出生后即吐,喂奶后加重,為非噴射性。物為泡沫黏液樣,含血液者則為咖啡色液體。

              7.其他急癥

              如嵌頓疝、腸套疊、顱內(nèi)壓升高等。

              新生兒中有相當(dāng)部分不需要到醫(yī)院就診,家長可以根據(jù)不同原因自己進行預(yù)防或簡單的處理。

              以下情況需要及時就醫(yī):如果遇到物中含膽汁(物中含黃綠色液體),量較大、較頻繁,或同時合并有腹脹、腹瀉等表現(xiàn)的,應(yīng)該及時就診,以免延誤病情。

              新生兒的治療要點:

              1.改善喂養(yǎng)方法

              (1)喂奶前:不要讓寶寶過于哭鬧;不要頻繁更換配方奶品牌;選擇孔大小適當(dāng)?shù)哪套,注意奶汁的濃度及溫度;注意奶具及乳房消毒?/p>

              (2)喂奶時:奶瓶要有一定的傾斜,讓奶充滿奶嘴;防止寶寶吸奶過急。不要讓寶寶吸吮帶孔的空奶嘴,以防吸入空氣。

              (3)喂奶后:不要過早地翻動寶寶;將寶寶抱起伏在肩上,輕拍其背部,使空氣通過打嗝排出來;之后將寶寶上部墊高,右側(cè)平臥。

              2.禁食

              對于一些喂養(yǎng)不當(dāng)及輕度的胃腸道感染所致的,一般禁奶1~2頓即可,但應(yīng)注意越小的新生兒禁奶時間要越短,以防發(fā)生低血糖。

              3.對因治療

              對于有感染者給予合適的抗生素治療;對于顱高壓者(顱高壓的,常呈噴射性,且多伴有劇烈頭痛、頭昏)予以降顱壓治療;對于消化道畸形者予以手術(shù)治療。

              4.藥物治療

              對于絕大多數(shù)新生兒,并沒有十分有效的藥物治療。但胃食管反流的寶寶除了喂養(yǎng)調(diào)整外可用胃動力制劑(嗎丁啉)或解痙劑(阿托品)治療;而幽門痙攣除手術(shù)外還可嘗試用解痙劑(阿托品)治療。當(dāng)然前提是遵醫(yī)囑用藥,切不可自行用藥。

              5.對癥治療

              對于咽下綜合征可予洗胃等。

              文/上海市兒童醫(yī)院新生兒科主任 裘剛

              本文摘自《為了孩子》

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